不过由于病人不多，所以一般半个小时左右也就结束了。然后是神经外科、神经内科、神经放
科三个相关科室
行的大讨论，主要是阅片和病案讨论。这里的大查房也和国内不同，都是安排在下午四
左右。而且主要是查NICU的病人，因为住这儿的都是术后病人和重病号。技多不压
嘛。这个大讨论，虽然不能让芳华接
到更新的病例，但却在潜移默化中使她的临床思维更为缜密，考虑治疗方案更为全面了。此外，芳华还要不定期地参加科里的学术学习活动。
她
地觉得这神经内窥镜，如果能和显微神经外科相结合，一定会使神经外科的发展再上一个新台阶。窥镜相结合的尝试也成了神经外科研究的新
。一般在每周三的早
班后有一次JournalClub，也就是读书会活动。每次由一位医生就自己最近看到的某一学术问题行演讲，大家行讨论。不过有时候回来的早，她也会和鲁迪一家共
这讲座大多是在下午五六
钟的时候举行，只要有时间芳华是一定要去听听的，多了解一些医学各领域的新展，总是有好
的嘛。对脑外科的新
展新方向一直比较关注的芳华，自然也注意到了这一趋势。人的
睛当然不可能像螃蟹那样伸
去，但是有了神经内窥镜，就像给脑外科医生安了一双“会拐弯的慧”它能把医生的视线带
手术区的
和死角，从而完成以前不可能完成的手术。而用现代
科技技术打造的神经内窥镜，不但照明光线
大，它的前端的镜面角度还可以在0°到110°之间变化。也就是说，可以转着圈地观察手术野，这就有像螃蟹的睛——它是长在角上的，可以伸去并旋转着看东西。每个工作日，参加了早
班后去观
R教授的手术，有时是B教授的。她往往早上七
就门，晚上也常常七八才能回到鲁迪房东家，午餐和晚餐大多就在医院
堂里解决了。这
聚会，消除了芳华刚刚产生的瑞士人很刻板的印象。因为她在几次外散步的时候，迎面走来的陌生路人都会开
向她问好，但当她循声看去时，却发现对面的人脸上都没有什么表情、嘴
也几乎是纹丝不动的。除了科里的学习活动，医学院内还经常举行各
学术讲座。经过R教授的工作秘书的安排，芳华在苏黎世的培训学习大致是这样安排的。
有时候，科里也会选一个手术少的日
，中午在医院堂定下一个房间，在那里举行一个午餐会。大家在这里一边端着盘吃着自助餐，一边自由讨论着科研课题的展情况或是手术心得
会等等。这让她觉得
诡异的，便认为瑞士人也像德国人一样严谨得有刻板了，问好其实只是他们骨髓的一习惯动作罢了。现在既然来到了世界知名的神经外科病房，并有机会接
这一先技术，自然能多学一是一。所以，芳华在苏黎世医院的学习和生活非常忙碌。
所以，芳华对B教授表达了增加学习内容的愿望。
这午餐会的气氛很随意轻松，大家往往都还穿着手术室的洗手衣，有的还
着手术帽，很自然地和周围的人谈着。没有手术，就去实验室接受培训老师对自己在显微
作练习方面的指导。这里的老师们在实验室
培训工作了一辈，有着丰富的培训经验。而这里的
械设备和练习材料，也都是充足的，两个人共用一台显微镜，比国内的条件是要好多了。听的南腔北调的英语多了，芳华越来越发现自己的英语发音其实还是
标准的嘛，这让她对自己的信心更增了不少，后来也有几次主动上台演讲，并且还颇受
迎。都是来自世界各地的专家学者主讲的。内容涉及临床的，基础的，生
的，内科的，外科的，…，总之是涉及医学的各个分科。芳华认为这神经内窥镜技术非常符合现代外科手术微创的原则，应该是21世纪神经外科发展的方向。
来自世界各地的
修医生也可以上去演讲，英语可以说是医生们的通用语言了。虽然很多人的音很重，但好在医学的专业名词大家都比较熟悉，一般抓住关键词听懂了，大概也就都能明白了。手术显微镜虽然能提供良好的照明与放大效果，但是手术者只能看到手术野正面的结构，而不能看到后侧方以及周围的结构，因此，要想清楚地充分显
颅腔内的某些病变，就必须牵拉脑组织、甚至是不得不损伤脑组织了。但即便如此，有些手术死角仍然是在显微镜下无法观察到的。但是，**虽然也有这镜
，却只用来一些术中观察和较简单的脑室手术，可以说还远远没有发挥它应有的作用。不过在这午餐会上，芳华发现其实他们还是很会放松的。在她后来见识了瑞士人不论男女老少都对
雪有着涨的情后，就彻底放弃了刻板的这一印象。本来，瑞士就是一个多民族多文化的国家，这一带靠近德国，只是略微有受到德国人的影响罢了。而且放置内窥镜
颅腔内，对病人的损伤很小，只有“一刀一
”而已。